外阴白斑这个名称来源于希腊语LeucosPlacos,用以表示在皮肤上可以看到的白色斑块,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑产生,于1885年Breisky首次提出在外阴部亦有类似的疾病称为外阴白斑。
因此妇女们1听到自己外阴部皮肤变白,就认为是产生了外阴白斑,乃至视为癌症,精神异常紧张,4处求医。医生们则认为本病虽然不是癌,但属于癌前病变,应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变。那末,这类看法是否是正确呢?外阴部皮肤变白都能发展为癌症吗?能否预防和治疗?从那时起,多年来1直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑,并认为此病具有恶性潜能,属癌前病变.
所有产生外阴白色病损的妇女,都想了解本病是不是会癌变,产生外阴癌的机率是多少?1般情况是,癌变是在切片后病理检查时看到有不典型增生的基础上产生的。也就是说先有不典型增生,然后再发展为癌,但是轻度不典型增生经过医治后是可以逆转而恢复正常的,如果疾病产生后积极治疗便可减少或避免外阴癌的产生,因此得病后应适时地做病理检查,以便发现有没有不典型增生或有没有癌变。
据统计,外阴白斑的平均病发年龄为55.2岁,外阴癌的平均产生年龄为66.8岁,2者相差11.6年。另外一统计表明,前者产生年龄平均31岁,后者为53.5岁,外阴白斑较外阴癌早22.5年,关于外阴白斑的健康知识,支持外阴白斑的产生早于外阴癌10年——20年,这期间有充足的时间进行治疗及病检。
虽然外阴癌多半是在原来白斑的基础上产生,但其产生率其实不高,本文200例中产生2例,其它资料中恶变率亦不超过5%。恶变常常产生于绝经后的妇女,因此本病患者于绝经后更应积极治疗,密切随访,注意有无不典型增生及癌变的产生。
守旧医治多采取中西医结合的疗法。
慢性皮炎、硬萎、外阴白斑的疗法基本相同,关于外阴白斑的健康知识。如病变处有剧烈瘙痒时,可采取中草药煎水薰洗外阴部,逐日1次——2次,然后擦干,局部用2%复方丙睾软膏(此药在医生指导下可由患者自己配制),用手指轻轻揉入患处皮肤。可口服维生素A,每天25万——50万单位,维生素B6每天100毫克。
其它各疾患的治疗方法与该种皮肤病的医治原则相同,如表皮增厚或已有苔癣样变时可加用2%去炎松尿素软膏。
治疗期间应当注意的是,当病情好转、瘙痒停止后不可立即停药,以防复发,可逐渐减少用药次数,如隔日或每周用药2次。不食辛辣食品;预防感冒及1切发热性疾患;避免温泉浴。治疗后病情不见好转或加重者,可再度行活组织检查,以便发现有没有不典型增生或癌变。
外阴白斑引发的外阴萎缩严重、小阴唇粘连、阴裂变小,影响排尿及性交者,可在守旧治疗的同时采取相应的手术治疗。本病不影响妊娠,如有正常性生活,与1般妇女1样可以怀孕,无明显萎缩者也可自然阴道分娩。萎缩严重、阴裂变小,影响正常分娩时可以行剖宫产。
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