外阴白斑,病名。又名女阴白斑。指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,女性患有外阴白斑的症状表现,但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,乃至萎缩破溃,有疼痛及炙烤感。
“外阴白斑病”1般称其为癌前病变,根据统计数字显示,其终究癌变率约5%,癌变多产生在Ⅲ期硬化增生型,有些统计资料从外阴癌约50%由“外阴白斑病”直接转变而来的角度叙述,其强调重点不同,我院在临床中1般不将癌变作为向患者强调的1个重点,以减少患者没必要要的精神压力,但临床中对Ⅲ晚期硬化增生型患者,患处溃破糜烂,久治不愈,首先应做病理检查,确诊是不是癌变。
【外阴白斑的分类】
“外阴白斑病”根据病症表现,1般分为:(1)萎缩型,(2)增生型,(3)混合型。
外阴营养不良会造成局部病变,根据其组织病理变化的差异,分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。
1、阴鳞状上皮增生:是之外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽无致使此病产生的直接缘由,但外阴局部皮肤长时间处于湿润状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其病发有关。此病多见于绝经后女性,但亦可产生在生育年龄。
外阴瘙痒是此病的主要症状,患者多难忍受。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,患者瘙痒可暂时得到减缓,但搔抓又可致使皮肤进1步的损伤,从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧,构成恶性循环。
外阴的病损范围不1,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,长呈对称性。早期病变较轻时,皮肤色彩呈暗红色或粉红色,角化过度部位则呈白色。由于长时间的搔抓和磨擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔癣样变,故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣。由于局部湿润、搔抓和磨擦的程度不同,和对局部用药的反应不1,患者不同部位的病损形态有差别,严重者可因搔抓引发表皮抓破、皲裂、溃疡。
2、外阴硬化性苔癣:是1种之外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。虽然病因不明,但有家族遗传史。还有学者发现得了此病者通常还合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或消弱等本身免疫性疾病,说明此病与本身免疫力有关。
3、混合型营养不良:阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到中期至后期,1般会出现两种类型混合症状。病理表现为,混合型营养不良。
【外阴白斑的症状】
外阴白斑病”患者以女性多见,**得病比例约1:10,女性患者以更年期妇女多见,最近几年来有年轻化趋势。幼女患者病因多与遗传有关,临床中注意查询其父母双方家族”外阴白斑病”史。
临床中发现糖尿病患者伴随“外阴白斑病”病例较多,其糖尿病症状不明显或未引发患者住意,缘由可能与糖尿病亦属内分泌失调及长时间尿糖刺激外阴有关,临床中注意视察患者有无糖尿病特点,及时确诊,患者由于糖尿病不愈,诱因存在,女性患有外阴白斑的症状表现,影响“外阴白斑病”病情反复,应向患者强调同治。
1、增生型外阴白斑病各期典型症状
I期增生型:主要症状是外阴瘙痒,部份患者瘙痒剧烈,晚间瘙痒加重,常因骚抓可引发红肿和溃破,可有炙烤等不适感。
Ⅱ期增生型:在Ⅰ期症状基础上,病变区皮肤出现角化增生,外阴皮肤局部出现轻度色素消退(1般多出现在大,小阴唇内侧),女性患有外阴白斑的症状表现,成点状或白色小丘疹样,表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型:皮肤角化增生严重,角化层反复脱落,或因搔抓引发外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂,可有瘙痒伴随疼痛感觉,患者感觉症状剧烈,但此型患者医治效果迅速,1个疗程内约85%患者症状基本消除。
2、萎缩型外阴白斑病各期典型症状
Ⅰ期萎缩型:主要症状不明显,女性患有外阴白斑的症状表现,部份患者有轻度瘙痒,无白色病变出现,外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型:典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩,1般从大、小阴唇,阴蒂开始。大、小阴唇弹性下降,表面皱褶减少或无皱褶.外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥,性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素消弱,成点状多发或片状。
Ⅲ期萎缩型:症状严重。外阴大阴唇扁平,小阴唇消失,阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩,严重时小便失禁,阴道口萎缩,性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩,引发肛周皮肤无皱褶,弹性下降,引发大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素消弱。
3、混合型外阴白斑病症状表现
外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期,1般会出现两种类型混合症状。
以上即是为您介绍的外阴白斑的症状表现,希望您及时诊断治疗,阔别疾病,祝您健康!
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